09/out/2020
Sintomas abdominais como manifestação inicial da COVID-19: uma série de casos
DOI: 10.31744/einstein_journal/2020RC5831
RESUMO A COVID-19 foi declarada uma pandemia no início de 2020. Constatou-se, inicialmente, que as principais manifestações desse novo vírus ocorrem por meio de sintomas respiratórios e constitucionais. A tomografia do tórax foi eleita o exame de imagem para avaliar a extensão do comprometimento pulmonar e como um fator preditivo do prognóstico para a doença. No entanto, à medida que novos estudos são produzidos, o envolvimento gastrointestinal da COVID-19 torna-se mais evidente, com relatos de pacientes que manifestaram principalmente ou […]
Palavras-chave: Abdome/diagnóstico por imagem; COVID-19; Gastroenteropatias/diagnóstico por imagem; Infecções por coronavírus; Tomografia computadorizada por raios X; Tórax/diagnóstico por imagem
03/jun/2020
Autismo associado à síndrome de deleção do cromossomo 12q24.31-q24.33: relato adicional de um distúrbio extremamente raro
DOI: 10.31744/einstein_journal/2020RC5335
RESUMO Anomalias cromossômicas são responsáveis por inúmeras malformações congênitas no mundo, algumas delas associadas a deleções teloméricas/subteloméricas. As anomalias que envolvem o telômero do cromossomo 12 são raras, com poucos relatos na literatura sobre deleções relacionados à região 12q24.31 e, até onde sabemos, apenas quatro deles na região 12q24.31-q24.33. Relatamos um outro caso de deleção intersticial das bandas 12q24.31-q24.33 associada ao transtorno do espectro do autismo. Trata-se de um menino de 2 anos de idade com atraso global no desenvolvimento […]
Palavras-chave: Alterações cromossômicas; Deficiências do desenvolvimento; Malformações do sistema nervoso; Síndrome de deleção 12q2431; Transtorno do espectro autista
18/mar/2020
Tireoidite supurativa espontânea aguda causada por Eikenella corrodens acompanhada de tireotoxicose
DOI: 10.31744/einstein_journal/2020RC5273
RESUMO A tireoidite supurativa aguda é uma emergência endócrina muito rara e com risco de vida. A tireotoxicose é uma doença rara, que acompanha a tireoidite supurativa aguda. A maioria dos casos descritos na literatura tem diferentes causas, mas o desenvolvimento espontâneo é muito raro. Relatamos o caso de um paciente com tireoidite supurativa aguda, que veio a nossa clínica apresentando achados tireotóxicos, e o comparamos com a literatura. Trata-se de paciente do sexo masculino, 31 anos, que foi internado […]
Palavras-chave: Eikenella corrodens; Pescoço; Tireoidite; Tireotoxicose
19/fev/2020
Radioembolização transarterial hepática como terapia neoadjuvante: relato de três casos
DOI: 10.31744/einstein_journal/2020RC4990
RESUMO A radioembolização transarterial hepática com microesferas de ítrio-90 é uma modalidade paliativa de tratamento locorregional minimamente invasiva. O objetivo neoadjuvante deste tratamento ainda é controverso, mas casos selecionados de lesões consideradas inicialmente irressecáveis reenquadram-se como candidatos à terapia curativa após a radioembolização transarterial hepática. Relatamos três casos em que a radioembolização transarterial hepática foi utilizada como terapia neoadjuvante de forma efetiva possibilitando aplicação posterior de terapias potencialmente curativas.
Palavras-chave: Colangiocarcinoma; Embolização terapêutica/métodos; Neoplasias hepáticas; Radioembolização; Terapia neoadjuvante
13/fev/2020
Evento adverso grave: doença neurotrópica tardia associada à vacina da febre amarela
DOI: 10.31744/einstein_journal/2020RC5041
RESUMO A febre amarela é uma doença sistêmica que estava controlada graças às efetivas campanhas de combate ao vetor e aos programas de vacinação. Porém, desde 1999, os surtos reiniciaram-se, devido à ineficácia do controle do vetor, levando à necessidade da imunização em larga escala contra o vírus da febre amarela, gerando aumento do risco de ocorrência de reação adversa à vacina. O presente estudo se propôs a relatar o caso de um lactente previamente saudável, que procurou pronto atendimento, […]
Palavras-chave: Efeitos colaterais e reações adversas relacionados a medicamentos; Encefalomielite aguda disseminada; Febre amarela; Imunização; Saúde da criança; Vacina contra febre amarela
23/jan/2020
Síndrome compartimental em paciente atleta após ruptura do tendão distal do músculo bíceps do braço
DOI: 10.31744/einstein_journal/2020RC4778
RESUMO Relato de caso de paciente atleta, previamente hígido e que não utilizava anticoagulantes orais, com lesão do tendão distal do músculo bíceps braquial, que evoluiu com síndrome compartimental do braço. Realizaram-se fasciotomia de emergência e reparo cirúrgico do tendão, apresentando bom seguimento com recuperação da parestesia e sensibilidade. Essa complicação é bastante rara e, quando relatada, geralmente é associada a pacientes em uso de medicamentos anticoagulantes orais. Contudo, com o aumento da incidência de rupturas do tendão do músculo […]
Palavras-chave: Emergências; Ruptura/cirurgia; Síndromes compartimentais; Traumatismos do braço/cirurgia; Traumatismos dos tendões/cirurgia; Traumatismos em atletas
22/jan/2020
Associação entre hipocalcemia e rivaroxaban em distúrbios de coagulação: relato de caso
einstein (São Paulo). 22/jan/2020;18:eRC4819.
Ver Artigo22/jan/2020
Associação entre hipocalcemia e rivaroxaban em distúrbios de coagulação: relato de caso
DOI: 10.31744/einstein_journal/2020RC4819
RESUMO Descrevemos um paciente com hiperparatireoidismo terciário com história de três episódios de trombose venosa profunda e em uso de rivaroxabana. O paciente foi submetido a uma paratireoidectomia subtotal, desenvolvendo hematoma cervical com compressão das vias aéreas. Foi necessária descompressão cirúrgica de emergência. No nono dia de pós-operatório, os níveis séricos de cálcio iônico estavam baixos. O conhecimento da equipe médica sobre doenças preexistentes e de sua implicação no estado de coagulação é condição indispensável para a redução da morbimortalidade […]
Palavras-chave: Coagulação sanguínea; Hematoma; Paratireoidectomia; Rivaroxabana/efeitos adversos
22/jan/2020
Uso do acesso transesplênico no tratamento do sangramento gastrointestinal varicoso. Relato de caso e técnica
DOI: 10.31744/einstein_journal/2020RC4934
RESUMO O sangramento gastrointestinal varicoso está entre as maiores causas de morbimortalidade nos paciente com doença hepática crônica. O tratamento endoscópico é a primeira linha terapêutica neste pacientes, porém naqueles que apresentam falha nesta modalidade terapêutica, o amplo conhecimento de opções alternativas de tratamento pode melhorar o prognóstico. Descrevemos um caso de paciente submetido à embolização com sucesso de varizes gastresofágicas por acesso transesplênico.
Palavras-chave: Embolização terapêutica; Hemorragia gastrointestinal; Varizes esofágicas e gástricas
20/dez/2019
Púrpura trombocitopênica idiopática em paciente com situs inversus totalis: relato de caso e revisão da literatura
DOI: 10.31744/einstein_journal/2020RC5111
RESUMO Situs inversus totalis é uma anormalidade congênita autossômica recessiva rara em que os órgãos mediastinais e abdominais encontram-se em posição espelhada em relação à topografia habitual. A literatura relata alguns casos de concomitância do situs inversus totalis com outras condições: anomalias espinhais, malformações cardíacas e doenças hematológicas, como púrpura trombocitopênica idiopática, que é uma doença autoimune com plaquetopenia, devido à destruição dos trombócitos ou supressão da sua produção. Esse artigo teve o objetivo de relatar coexistência de situs inversus […]
Palavras-chave: Contagem de plaquetas; Doenças hematológicas; Exoma; Púrpura trombocitopênica; Situs inversus
14/nov/2019
Perda da tolerância 5 dias após suspensão de sulfonamida introduzida através de dessensibilização por reação tardia
DOI: 10.31744/einstein_journal/2020RC5002
RESUMO A erupção fixa por drogas é uma reação de hipersensibilidade a medicamento não imediata, caracterizada por placas eritematosas ou violáceas, arredondadas, recorrentes, de bordas bem definidas e que aparecem sempre na mesma localização cada vez que o medicamento culpado é administrado. A prática habitual é evitar a droga envolvida e utilizar um medicamento estruturalmente diferente. Contudo, há situações em que não há terapêutica segura e eficaz. Em tais situações, a dessensibilização é a única opção. Descrevemos o caso de […]
Palavras-chave: Combinação trimetoprima e sulfametoxazol; Dessensibilização imunológica; Erupção por droga; Hipersensibilidade a drogas; Tolerância a medicamentos