Ciprofloxacina lipossômica inalada em pacientes com bronquiectasia não fibrótica e infecção pulmonar crônica por Pseudomonas aeruginosa (órbita-3 e órbita-4): fase de reboque 3, ensaios controlados randomizados

Pacientes com bronquiectasias  que não tinham fibrose cística e infectados cronicamente por Pseudomonas aeruginosa foram submetidos em dois estudos cooperativos (orbit-3 e orbit-4) a terapêutica inalatória com ciprofloxacina lipossomal. Os estudos eram duplo-cegos, randomizados e controlados por placebo. Os resultados não foram brilhantes, mas os […]

Tratamento com anticorpos específicos previne reativação por citomegolovírus após transplantes

A infecção por citomegalovírus e sua reativação são fenômenos frequentes após transplante de órgãos sólidos e de células-tronco hematopoiéticas, com impacto significante nos resultados do procedimento. Em um modelo experimental em camundongos e transplante de células-tronco hematopoiéticas, uma infusão de anticorpos anticitomegolovírus da cepa, que […]

Precisamos desenvolver novos antibióticos

Cada vez mais temos bactérias multirresistentes, o que torna insuficiente nosso armamentário antibacteriano. Algumas infecções são causadas por germes que respondem a apenas um antibiótico − ou a nenhum. Novos antibióticos são uma necessidade, mas não são drogas lucrativas: usamos antibióticos, no máximo, por 2 […]

Carga viral do HIV e transmissibilidade da infecção pelo HIV: não detectável significa não transmissibilidade

Existem muitas evidências de que a carga viral não detectável, que significa menos de 200 copias genômicas/mL, define este paciente como não capaz de transmitir sua infecção para outra pessoa. Este pequeno artigo de revisão insiste que todas as pessoas com HIV devem ser tratadas […]

É possível trocar o tratamento antibiótico endovenoso por oral, mesmo em endocardites e infecções ósseas ou de articulações

Iversen e seu grupo, na Dinamarca, estudaram 400 pacientes com endocardite do lado esquerdo, comparando a evolução em dois grupos após randomização, sendo um que fez o habitual tratamento com antibióticos endovenosos por prazo longo e outro que, após 10 dias de antibióticos por via […]

Infecção aguda e infarto do miocárdio

O risco de infarto do miocárdio após infecção é conhecido e da ordem de 7 a 8% dos pacientes internados com pneumonia pneumocócica. O risco de infarto é maior logo no início do quadro infeccioso franco, proporcional à gravidade da pneumonia, e persiste nestes níveis […]

Bacteremias por germes Gram-negativos multirresistentes

A resistência de germes Gram-negativos simultânea a todos os carbapenens, a todos os outros betalactâmicos e a todas as fluoroquinolonas constitui o que os autores chamam de “bacteremias por Gram-negativos difíceis de tratar”. Em estudo realizado em 173 hospitais norte-americanos e 45.011 bacteremias por Gram-negativos, […]

O futuro da medicina nos tempos da inteligência artificial

Nesta edição do Lancet, Chilamkurthy et al. mostram resultados impressionantes usando máquinas capazes de aprender a interpretar tomografias de cabeça. A sensibilidade dos algoritmos usando estas máquinas foi comparável à interpretação de radiologistas experientes: a especificidade foi algo, mas muito pouco, menor. Esses algoritmos, no […]

Tatus como vetores da hanseníase

A transmissão zoonótica de Mycobacterium leprae de tatus para humanos foi descrita nos Estados do sul dos Estados Unidos, principalmente no Texas, na Luisiana e na Flórida. Tatus são consumidos em vários locais do Brasil, sendo servido inclusive um tipo de ceviche feito com fígado […]

Tempo de isolamento de pacientes com tuberculose

Uma das dificuldades do manejo da tuberculose em pacientes hospitalizados é a manutenção do tempo de isolamento. O método diagnóstico padrão-ouro é a cultura negativa para Mycobacterium tuberculosis. A cepa bacilo ácido-resistente pode continuar positiva mesmo com bactéria inviável, o que pode acarretar em maior […]

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