Pesquisas recentes sugerem que a proteína beta-amiloide associada a doença de Alzheimer pode ser transmitida por procedimentos médicos e cirúrgicos de pessoa a pessoa

Esta evidência foi apresentada em estudos inicias sobre a doença de Creutzfeldt-Jakob como consequência do tratamento com injeção de hormônio de crescimento obtido de cadáveres humanos. Resultados de autópsia do tecido cerebral revelaram que estes pacientes desenvolveram angiopatia amiloide cerebral, além das lesões da “doença […]

Tratamento antibiótico de infecção no trato urinário em pacientes idosos (maiores que 65 anos) em atendimento primário e sua associação com bacteremia e mortalidade por todas as causas: um estudo populacional baseado em coorte

Este é um estudo usando “big data”: 157.264 pacientes com 312.896 episódios de infecção urinaria; 7,2% nunca tinham recebido antibióticos e 6,2% tiveram retardo em sua prescrição. Foram encontradas 1.539 bacteremias derivadas da unidade de terapia intensiva (0,5%) dentro de 60 dias do diagnóstico. A […]

Estratégia terapêutica para todos os casos de pneumonia: estudo prospectivo de 3 anos em várias coortes usando fatores de risco para patógenos multirresistentes para escolher a terapia empírica inicial

A terapêutica da pneumonia atualmente se baseia no local de aquisição (comunitária ou hospitalar), mas pode ser escolhida com base nos fatores de risco para patógenos multirresistentes. Os autores aplicaram um algoritmo baseado em riscos multirresistentes (uso de antibiótico nos 180 dias que antecederam o […]

Ciprofloxacina lipossômica inalada em pacientes com bronquiectasia não fibrótica e infecção pulmonar crônica por Pseudomonas aeruginosa (órbita-3 e órbita-4): fase de reboque 3, ensaios controlados randomizados

Pacientes com bronquiectasias  que não tinham fibrose cística e infectados cronicamente por Pseudomonas aeruginosa foram submetidos em dois estudos cooperativos (orbit-3 e orbit-4) a terapêutica inalatória com ciprofloxacina lipossomal. Os estudos eram duplo-cegos, randomizados e controlados por placebo. Os resultados não foram brilhantes, mas os […]

Tratamento com anticorpos específicos previne reativação por citomegolovírus após transplantes

A infecção por citomegalovírus e sua reativação são fenômenos frequentes após transplante de órgãos sólidos e de células-tronco hematopoiéticas, com impacto significante nos resultados do procedimento. Em um modelo experimental em camundongos e transplante de células-tronco hematopoiéticas, uma infusão de anticorpos anticitomegolovírus da cepa, que […]

Precisamos desenvolver novos antibióticos

Cada vez mais temos bactérias multirresistentes, o que torna insuficiente nosso armamentário antibacteriano. Algumas infecções são causadas por germes que respondem a apenas um antibiótico − ou a nenhum. Novos antibióticos são uma necessidade, mas não são drogas lucrativas: usamos antibióticos, no máximo, por 2 […]

Carga viral do HIV e transmissibilidade da infecção pelo HIV: não detectável significa não transmissibilidade

Existem muitas evidências de que a carga viral não detectável, que significa menos de 200 copias genômicas/mL, define este paciente como não capaz de transmitir sua infecção para outra pessoa. Este pequeno artigo de revisão insiste que todas as pessoas com HIV devem ser tratadas […]

É possível trocar o tratamento antibiótico endovenoso por oral, mesmo em endocardites e infecções ósseas ou de articulações

Iversen e seu grupo, na Dinamarca, estudaram 400 pacientes com endocardite do lado esquerdo, comparando a evolução em dois grupos após randomização, sendo um que fez o habitual tratamento com antibióticos endovenosos por prazo longo e outro que, após 10 dias de antibióticos por via […]

Infecção aguda e infarto do miocárdio

O risco de infarto do miocárdio após infecção é conhecido e da ordem de 7 a 8% dos pacientes internados com pneumonia pneumocócica. O risco de infarto é maior logo no início do quadro infeccioso franco, proporcional à gravidade da pneumonia, e persiste nestes níveis […]

Bacteremias por germes Gram-negativos multirresistentes

A resistência de germes Gram-negativos simultânea a todos os carbapenens, a todos os outros betalactâmicos e a todas as fluoroquinolonas constitui o que os autores chamam de “bacteremias por Gram-negativos difíceis de tratar”. Em estudo realizado em 173 hospitais norte-americanos e 45.011 bacteremias por Gram-negativos, […]

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