INTRODUÇÃO A encefalocele congênita é um defeito do fechamento do tubo neural, ocorrendo herniação de conteúdos cranianos devido à malformação congênita do crânio, sendo sua forma mais comum a occipital.() A encefalocele geralmente ocorre por um defeito no osso occipital na quarta semana da embriogênese e pode se estender para o forame magno, envolvendo o arco posterior do atlas.() O conteúdo do saco herniário varia, sendo de pior prognóstico aquele com maior conteúdo craniano em seu interior.(,) A etiologia desta […]

A 13-year-old patient was referred for surgical treatment of scoliosis. Her neurological examination revealed the complete loss of horizontal eye movements with normal vertical gaze, suggesting diagnosis of horizontal gaze palsy and progressive scoliosis. The magnetic resonance imaging revealed a hypoplastic pons and medulla with a prominent midline cleft, therefore resulting in characteristic “butterfly” configuration.() The tractography showed absence of major crossing pathways within the pons and midbrain, and normal interhemispheric connections in the corpus callosum (). Surgical treatment for […]

A 13-year-old patient was referred for surgical treatment of scoliosis. Her neurological examination revealed the complete loss of horizontal eye movements with normal vertical gaze, suggesting diagnosis of horizontal gaze palsy and progressive scoliosis. The magnetic resonance imaging revealed a hypoplastic pons and medulla with a prominent midline cleft, therefore resulting in characteristic “butterfly” configuration.() The tractography showed absence of major crossing pathways within the pons and midbrain, and normal interhemispheric connections in the corpus callosum (). Surgical treatment for […]

Recém-nascido a termo, do sexo masculino, com 1 dia de vida, foi admitido na unidade de terapia intensiva neonatal devido à dificuldade respiratória e cianose. A triagem para sepse foi negativa, tendo sido diagnosticado como taquipneia transitória neonatal. O paciente precisou de suplementação de oxigênio nos dias seguintes, e outra triagem para sepse foi novamente negativa. Permaneceu com dificuldade respiratória, especialmente durante a alimentação, e foi encaminhado para um cardiologista pediátrico. Na ecocardiografia transtorácica, o coração estava normal, em termos […]

Paciente de 56 anos em investigação de lesão expansiva lítica no clivus, posteriormente caracterizada como cordoma condroide, confirmado pela histopatologia, após ressecção da lesão, foi encaminhado para realizar tomografia computadorizada de abdome devido a quadro de desconforto abdominal, para pesquisa de metástases. A fase sem contraste revelou múltiplas formações nodulares hipoatenuantes de tamanhos diversos, a maior com 3,2cm. Nas fases contrastadas, as lesões apresentavam realce similar ao parênquima adjacente, porém sem significativo efeito de massa ou sinais de agressividade, uma […]

This was 37-year-old woman, 10 days after surgery, who underwent breast prosthesis replacement, abdominoplasty and liposuction. Upon admission, she was hemodynamically stable, febrile and reported constant pain on left hemithorax region, but without dyspnea. An angio-CT of thoracic vessels was carried out. During intravenous injection of contrast agent, the patient was anxious and started crying during the exam. We believe that, a Valsalva maneuver was performed on inspiration apnea requested during the exam therefore causing an intrathoracic pressure that resulted […]

A 52-year-old asymptomatic patient underwent a follow-up endoscopy for Barrett’s esophagus. His exam showed a 1.5cm bulge in the gastric antrum (). The patient was referred for endoscopic ultrasound, which considered the lesion as a gastrointestinal stromal tumor (), but not a typical one, a computed tomography (CT) of the abdomen was, then, suggested. The CT revealed a heterogeneous lesion involving the gastric antrum and the left lateral segment of the liver (). The exploratory laparotomy revealed the lesion to […]

A 36-year-old woman with a sudden history of low back pain radiating into the right lower extremity. The physical examination revealed paraparesis, saddle anesthesia and urinary incontinence. Magnetic resonance imaging revealed lipoma of the filum terminale (hyperintense sign within the filum terminale) (). The patient underwent surgery without delay with intraoperative neurophysiological monitoring (), and she had a full recovery of all neurological deficits. […]

A colestase resulta da redução da síntese dos ácidos biliares ou do bloqueio (intra ou extra-hepático) da excreção dos componentes biliares (colesterol, fosfolipídeos, sais biliares, bilirrubina e proteínas) para o intestino delgado. O recém-nascido, em especial o pré-termo, tem predisposição à colestase neonatal, em virtude da imaturidade hepática. Esta pode gerar problemas sistêmicos, como colúria, acolia fecal, hipercolesterolemia e hiperbilirrubinemia.(,) Também pode gerar alterações na composição estrutural ou na espessura dos tecidos mineralizados dos dentes em formação e alterações cromáticas […]

A instabilidade rotatória é caracterizada pela rotação entre os corpos vertebrais, sendo a causa mais comum de torcicolos em crianças.(-) Essa prevalência ocorre devido às características anatômicas específicas da infância, como desproporção entre cabeça-pescoço, musculatura cervical subdesenvolvida, frouxidão da cápsula articular, elasticidade ligamentar e formato horizontal das facetas articulares entre as vértebras atlas e axis.(-) Essa condição pode ocorrer devido a inflamação/infecção(,,) ou trauma,(,,,) ou ter origem neurogênica ou idiopática.() O diagnóstico inclui exame clínico e imagiológico.(,) Entre os exames […]