einstein (São Paulo). 06/fev/2019;17(1):eAO4439.

Espectroscopia no infravermelho próximo em pacientes sob hemodiafiltração venovenosa contínua

Renato Carneiro de Freitas Chaves ORCID logo , Philipe Franco do Amaral Tafner ORCID logo , Felipe Ko Chen ORCID logo , Letícia Bagatini Meneghini ORCID logo , Thiago Domingos Corrêa ORCID logo , Roberto Rabello Filho ORCID logo , Miguel Cendoroglo Neto ORCID logo , Oscar Fernando Pavão dos Santos ORCID logo , Ary Serpa Neto ORCID logo

DOI: 10.31744/einstein_journal/2019AO4439

RESUMO

Objetivo

Avaliar o impacto da hemodiafiltração venovenosa contínua na microcirculação de pacientes com lesão renal aguda.

Métodos

Estudo piloto, prospectivo e observacional conduzido em uma unidade de terapia intensiva clínico-cirúrgica aberta, com 40 leitos, localizada em um hospital terciário, privado, na cidade de São Paulo (SP), Brasil. A microcirculação foi avaliada empregando-se a espectroscopia no infravermelho próximo, por meio de uma sonda de 15mm posicionada sobre a eminência tenar. O teste de oclusão vascular foi realizado no antebraço a ser submetido à espectroscopia no infravermelho próximo, inflando-se o manguito de um esfigmomanômetro a um valor 30mmHg acima da pressão arterial sistólica. O desfecho primário foi a avaliação dos parâmetros derivados por espectroscopia no infravermelho próximo imediatamente antes, 1, 4 e 24 horas após o início da hemodiafiltração venovenosa contínua.

Resultados

Foram incluídos nove pacientes neste estudo piloto ao longo de 2 meses. A saturação de oxigênio tecidual mínima mensurada durante o teste de oclusão vascular foi o único parâmetro derivado por espectroscopia no infravermelho próximo que diferiu ao longo do tempo, com queda em relação aos valores iniciais nas primeiras 24 horas após o início da hemodiafiltração venovenosa contínua.

Conclusão

A influência da disfunção microcirculatória sobre os desfechos clínicos de pacientes submetidos à hemodiafiltração venovenosa contínua precisa ser melhor investigada.

Espectroscopia no infravermelho próximo em pacientes sob hemodiafiltração venovenosa contínua

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