einstein (São Paulo). 01/abr/2017;15(2):123-9.

Alterações retinianas em pacientes de um programa de transplante de órgãos sólidos e de medula óssea

Fernando Korn Malerbi, Sergio Henrique Teixeira, Luis Gustavo Gondo Hirai, Nilson Hideo Matsudo, Adriano Biondi Monteiro Carneiro

DOI: 10.1590/S1679-45082017AO3992

RESUMO

Objetivo

Analisar as alterações retinianas de pacientes submetidos a transplantes de órgãos sólidos ou de medula óssea.

Métodos

Análise de prontuário dos pacientes avaliados no período de fevereiro de 2009 a dezembro de 2016. Todos os pacientes incluídos foram submetidos à avaliação fundoscópica. Foram coletados dados demográficos e clínicos, referentes ao transplante e às alterações oftalmológicas encontradas.

Resultados

Foram avaliados 126 pacientes, sendo 108 submetidos a transplantes e 18 que aguardavam o procedimento. Foram avaliados pacientes submetidos a transplantes de coração, pulmão, rim, fígado, pâncreas, pâncreas-rim e medula óssea. As principais comorbidades pré-transplante foram diabetes e hipertensão arterial. Dos 108 pacientes transplantados, 82 (76%) apresentaram alterações retinianas. Todos os pacientes submetidos ao transplante de pâncreas ou pâncreas-rim apresentaram alterações retinianas relacionadas ao diabetes. As principais alterações retinianas detectadas foram retinopatia diabética, retinopatia hipertensiva, oclusões vasculares retinianas, infecções coriorretinianas e coriorretinopatia serosa central.

Conclusão

As alterações retinianas estavam relacionadas a doenças preexistentes, principalmente à retinopatia diabética, ou surgiram após o transplante, como complicação do procedimento cirúrgico, ou como complicação infecciosa associada à imunossupressão, ou ainda por toxicidade medicamentosa. Tais pacientes podem apresentar alterações oculares complexas, devendo ser submetidos à avaliação retiniana pré-operatória cuidadosa e ao acompanhamento pós-operatório por oftalmologista especializado no manejo da retinopatia diabética e de doenças infecciosas do segmento posterior ocular

Alterações retinianas em pacientes de um programa de transplante de órgãos sólidos e de medula óssea

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