ABSTRACT Chest pain is a frequent, potentially life-threatening condition in the emergency department and requires immediate investigation and treatment. This case report highlights a rare differential diagnosis of pleuritic chest pain: epipericardial fat necrosis. A 29-year-old man presented with normal clinical evaluation, electrocardiography, point-of-care ultrasound, and unremarkable laboratory tests. The initial hypothesis was acute pleuritis. Chest radiography revealed peri-cardiac nonspecific findings, and computed tomography revealed epicardial fat necrosis. Despite the rarity of this condition, accurate diagnosis allows for better practices. […]

A síndrome coronária sem supradesnivelamento do ST geralmente resulta da instabilização de uma placa aterosclerótica, com subsequente ativação plaquetária e de diversos fatores de coagulação. O tratamento visa aliviar a dor isquêmica, limitar o dano miocárdico e diminuir a mortalidade. Diversos agentes antiagregantes e anticoagulantes provaram sua utilidade, e novas drogas passaram a compor o arsenal terapêutico, buscando maior eficácia anti-isquêmica e menores índices de sangramento. Apesar dos avanços, as taxas de mortalidade, infarto e reinternação ainda permanecem elevadas.