Caro Editor, Visto que existe hoje uma preocupação crescente com a qualidade das células, tecidos e órgãos voltados para tratamento de enfermidades humanas, muitas pesquisas nesse contexto vêm sendo realizadas por instituições públicas. Várias instituições armazenam amostras e dados biológicos, dada a dificuldade de obtenção e caracterização de muitos desses materiais, sendo que os mesmos apresentam possibilidade de utilização em novos projetos. Com base na legislação vigente, o armazenamento, como mencionado, caracteriza um biobanco.() Essas estruturas requerem investimentos para manutenção […]

Caro Editor, A hemodiálise leva à sarcopenia, síndrome caracterizada pela perda muscular esquelética progressiva e por redução do desempenho físico.()Da mesma forma, a estimulação elétrica neuromuscular (EENM) tem sido utilizada como estratégia para melhorar a força e a massa muscular.(,)Realizou-se estudo de curto prazo, prospectivo, de braço único, para avaliar homens adultos (38,18±12,86 anos) submetidos à hemodiálise por 40,73±36,98 meses ( ). De 15 pacientes recrutados, quatro mulheres foram excluídas, e 11 homens preencheram os critérios de inclusão ( ). […]

Motivo de grande preocupação no cenário global atual, a pandemia pelo novo coronavírus (COVID-19) tem sido um dos grandes motivos da realização de tomografias computadorizadas de tórax, seja na avaliação inicial ou no controle evolutivo. Esses pacientes apresentam aumento do dímero D, achado provavelmente relacionado a um estado de hipercoagulabilidade e que marca pior prognóstico.( )A seguir, ilustramos dois casos de pacientes com confirmação laboratorial de infecção pelo coronavírus e sinais de tromboembolismo pulmonar (TEP) – associação já descrita.( , […]

Caro Editor, Szpak et al., evidenciaram um aumento expressivo dos gastos da Secretaria Estadual de Saúde do Estado do Paraná com a judicialização do acesso ao brometo de tiotrópio para tratamento da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), e relevante impacto financeiro individual proporcionado por esse medicamento.()A partir desses achados, os autores apontam para a necessidade de revisão do protocolo clínico da doença e de inserção de novas opções terapêuticas na Relação Nacional de Medicamentos Essenciais. Contudo, apesar de concordarmos com […]

Caro Editor, A terapia com células-tronco tem sido alvo de intensas pesquisas básicas, pré-clínicas e clínicas, tendo sido sua segurança e eficácia comprovadas.(-) Em estudo realizado em dez pacientes confirmados para doença pelo coronavírus 2019 (COVID-19) acometidos por quadro de pneumonia decorrente da infecção pelo coronavírus da síndrome respiratória aguda grave 2 (SARS-CoV-2), foi observada melhora significativa nos sintomas de todos os pacientes submetidos à aplicação das células-tronco mesenquimais (CTMs) sem a detecção de efeitos adversos. Sete deles foram submetidos […]

Caro Editor, Esta carta visa complementar os dados publicados por Silva et al., ( ) apresentando os resultados das concentrações plasmáticas de pacientes que utilizaram piperacilina (PIP) em dose empírica (DE) ou dose ajustada (DA) pelo software Optimum Dosing Strategies (ID-ODS), além de expor alguns pontos limitadores observados pelos autores durante a utilização do software na realidade de um hospital brasileiro. […]

Caro Editor, Nesta edição da revista einstein (São Paulo), Corrêa et al., reportam recomendações de suporte intensivo para pacientes graves com infecção suspeita ou confirmada por doença pelo coronavírus 19 (COVID-19).() Com base na demonstração preliminar da eficácia da cloroquina, os autores sugeriram, para tratamento de pacientes graves admitidos em unidade de terapia intensiva (UTI) com COVID-19,() a utilização da hidroxicloroquina em monoterapia ou em associação com um macrolídeo (azitromicina ou claritromicina), de modo a inibir a replicação in vitro […]

Caro Editor, Com muito entusiasmo, lemos o excelente artigo de revisão intitulado “Achados da COVID-19 identificados na tomografia computadorizada de tórax”, de autoria de Rosa et al.,() publicado no último número desta revista. O referido trabalho ilustra com casos didaticamente apresentados a importância da tomografia computadorizada (TC) de tórax na detecção das manifestações pulmonares da doença pelo coronavírus 2019 (COVID-19), sem discutir seu papel no seguimento evolutivo da doença. Embora saibamos não ter sido este um escopo dos autores, gostaríamos […]

Caro Editor, A história da humanidade mudou em dezembro de 2019, quando um novo vírus foi detectado na cidade de Wuhan, na China. Milhões de indivíduos foram rapidamente infectados no mundo todo, e o novo coronavírus, inicialmente chamado doença pelo coronavírus 2019 (COVID-19), trouxe um impacto enorme ao causar a síndrome respiratória aguda grave; por isso passou a ser denominado coronavírus da síndrome respiratória aguda grave 2 (SARS-CoV-2). Com transmissão rápida, em março de 2020, a Organização Mundial da Saúde […]

Caro Editor, Diante da pandemia da doença pelo coronavírus 2019 (COVID-19), milhares de estudos científicos têm sido divulgados na literatura,(,) bem como variados protocolos de tratamento.(,) Até o momento, na ausência de vacinas contra o coronavírus da síndrome respiratória aguda grave 2 (SARS-CoV-2), é corriqueiro o atendimento a pacientes graves com COVID-19 em unidades de terapia intensiva com uso de ventilação mecânica invasiva por vários dias – em média durante 3 semanas.() Essa fase do tratamento deve certamente implicar em […]

Caros senhores autores, Agradecemos pelos gentis comentários e concordamos sobre as dúvidas existentes quanto ao real significado das alterações por imagem da doença pelo coronavírus (COVID-19) em longo prazo. Alguns autores trazem uma reflexão extrapolada de outras infecções, inclusive aquelas relacionadas aos surtos causados por outros coronavírus,() e apontam para uma potencial persistência de algumas nas imagens, inclusive com repercussão em provas de função pulmonar mais de 10 anos após o insulto infeccioso. […]

Caro Editor, Idade avançada e comorbididades estão associadas à maior mortalidade por doença pelo coronavírus 2019 (COVID-19). A alta prevalência dessa combinação, associada a ambientes físicos que oferecem barreiras inadequadas para controle de infecção, coloca os pacientes de instituições de longa permanência em maior risco. Há vários relatos mundiais sobre a alta mortalidade relacionada à COVID-19 em residentes dessas instituições, chegando a 25% dos óbitos por COVID-19 nos Estados Unidos. ( , ) As percentagens são ainda maiores em alguns […]

Caro Editor, Trago considerações acerca do artigo “Epidemiologia da hipertensão arterial em gestantes”.()O estudo, fortemente amparado por evidências científicas, mostra que se faz necessária a educação em saúde nesse cenário, além de evidenciar que hábitos individuais e coletivos inadequados podem estar associados ao surgimento da hipertensão arterial. Os fatores associados à hipertensão arterial idade elevada, antecedentes familiares, preexistência de hipertensão, diabetes, obesidade e consumo de alimentos ultraprocessados, corroboram a forte necessidade de educação em saúde.()Os enfermeiros e médicos são os […]

Caro Editor, Devido à disseminação do coronavírus da síndrome respiratória aguda grave 2 (SARS-CoV-2), a utilização de equipamentos de proteção foi adotada pela população e, em pouco tempo, eles se tornaram escassos e onerosos, ocasionando grave crise global, principalmente nos serviços de saúde. Diante desse cenário, soluções rápidas e de menor custo tornaram-se necessárias para conter a propagação do vírus.(,) […]

Caro Editor, Akerman et al.,()apontam para a possível utilidade das crenças religiosas para a saúde. Até 26 de agosto de 2020, cerca de 69.333 publicações sobre o assunto estavam indexadas no PubMed®. A evidência dos ganhos para saúde dos indivíduos com convicções religiosas não é tão extensa. De acordo com Levin, há sinais de associação, mas nenhum deles mostra que os possíveis ganhos na saúde são casuais.()Há artigos sugerindo que a religião é um fator protetivo para existência da saúde. […]

Caro Editor, Diversos estudos têm sido conduzidos destacando a gravidade de muitos casos da doença pelo coronavírus 2019 (COVID-19).(–) Contudo, os critérios adotados até então por muitos países, como o Brasil, com respeito à evolução para cura de pacientes assintomáticos ou com sintomas leves, podem representar riscos, devido a algumas limitações para o monitoramento da evolução da infecção. A recomendação atual, nesses casos, prevê a realização de testes laboratoriais confirmatórios de cura apenas para os casos graves da doença. Os […]

Caro Editor, O autor da carta procura explicitar, por meio da evidência representada pelo volume de publicações, que crenças religiosas podem ser “ bad for your health ”. Não podemos refutar tal afirmação. Não obstante, aceitá-la não implica recusar a possibilidade de que religião e religiosidade atuem como fatores protetores. A religião, como outras práticas sociais complexas, não respeita, em geral, as dicotomias estabelecidas pelas reduções de nossos modos doutos de pensar. […]

O principal meio de divulgação e compartilhamento dos resultados da pesquisa científica são as publicações em periódicos especializados. A qualidade e a relevância da pesquisa são avaliadas, dentre outros, pelo material que foi publicado, que é quase sempre o único registro público da pesquisa realizada. Defeitos nessa comunicação dificultam a correta avaliação de um estudo e acabam por limitar sua efetividade. Tal situação torna-se crítica na pesquisa em saúde, por permitir decisões equivocadas por profissionais e, consequentemente, com potencial real […]

Artigos baseados em pesquisas qualitativas diferem daqueles comumente publicados nas áreas de Medicina e Ciências Biológicas,() por envolverem formulação de hipóteses após a coleta de dados. A intenção é aguçar percepções e dar voz à experiência de pacientes e de demais indivíduos. A hipótese pode ser alterada ao longo da pesquisa, o que é impossível na maioria dos estudos em Medicina. O uso de enquetes é comum em estudos quantitativos. Entretanto, estas podem ser combinadas com métodos qualitativos, como entrevistas […]

SALUTOGÊNESE E SENSO DE COERÊNCIA A salutogênese é a abordagem proposta por Antonovsky() para guiar sua pesquisa e o desenvolvimento científico do campo da promoção da saúde. A partir de uma avaliação crítica quanto ao desenvolvimento desse campo – que, por carecer de um modelo teórico consistente com seus objetivos declarados, adota, em geral, o paradigma da patogenia como referência –, é proposto um novo modelo, que se concentra em elementos que mantêm e aprimoram a saúde, ou seja, nos […]