einstein (São Paulo). 01/jul/2011;9(3):408.

Tumor desmoide após neurocirurgia toracolombar

DOI: 10.1590/S1679-45082011AI2096

Uma senhora branca, de 84 anos, necessitou de tratamento neurocirúrgico devido a um neuroma na raiz direita de T12, após uma paraparesia progressiva. Contudo, 8 meses após a cirurgia, observou-se um edema paravertebral indolor e não pulsátil. Um exame de ressonância magnética revelou um grande tumor paravertebral hiperintenso à direita, em imagens ponderadas em T1 e T2. Uma massa paravertebral bem delimitada, não associada ao sistema nervoso central, foi identificada durante a cirurgia. Esse tumor foi removido completamente e definido como desmoide. Não havia história pessoal ou familiar de polipose. O quadro teve um bom desfecho e a paciente faleceu 3 anos depois, devido a outras complicações clínicas.

Sanger definiu o tumor desmoide em 1864, e ele representa aproximadamente 0,1% de todos tumores. Os tumores desmoides caracterizam-se por um denso estroma de colágeno, com pequena ou mínima atividade mitótica de fibroblastos^(,). Clinicamente, esse tipo de tumor apresenta edema não complicado, que relaciona-se ao respectivo músculo ou osso, mas não a estruturas superficiais⁽⁾. O tratamento curativo é a ressecção cirúrgica^(–). Esse caso é um exemplo interessante de tumor desmoide como complicação após uma intervenção na coluna para tratar um schwannoma espinhal.

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