einstein (São Paulo). 30/out/2018;16(4):eRC3887.
Reconstrução urológica tardia de gêmeos isquiópagos com extrofia de bexiga e incontinência urinária
DOI: 10.31744/einstein_journal/2018RC3887
RESUMO
Relata-se caso de reconstrução urinária em gêmeos siameses previamente separados com apresentação clínica de bexiga extrófica e incontinência urinária. Os dois pacientes eram do sexo masculino com idade de 13 anos. O primeiro gêmeo apresentava falha da enterocistoplastia com extrusão e visualização da neobexiga extrófica, tendo sido submetido ao fechamento do colo vesical e à reconfiguração da parede abdominal. Após o procedimento, o paciente desenvolveu fístula, que foi tratada, mas persistiu. Posteriormente, optamos por bolsa cateterizável, descartando a bexiga nativa. O segundo gêmeo foi submetido à construção imediata de bolsa cateterizável, por meio da técnica de Macedo. Atualmente, ambos os pacientes estão continentes em intervalos de 4 horas. O seguimento médio foi de 8 meses. As atuais técnicas de derivação urinária oferecem novas perspectivas e esperança para esta população complexa.
Palavras-chave: Sistema urinário/cirurgia; Reconstrução; Procedimentos cirúrgicos urológicos; Gêmeos unidos
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