einstein (São Paulo). 19/maio/2015;13(3):474.

Complicação corneana por conjuntivite gonocócica

DOI: 10.1590/S1679-45082015AI3024

MAFS, masculino, 39 anos, chegou ao pronto-socorro de oftalmologia da Universidade Federal de São Paulo relatando baixa visão e hiperemia ocular com secreção purulenta há 12 dias em olho esquerdo, sem queixas sobre o olho direito. Estava em uso de ciprofloxacina colírio a cada 3 horas. Ao exame, apresentava hiperemia ocular difusa, quemose, extensa área de afinamento corneano na região nasal e secreção purulenta. A acuidade visual era de 20/80 no olho acometido. O exame de bacterioscopia revelou diplococos Gram-negativos, sendo confirmada a presença de gonococos na cultura. O paciente foi encaminhado ao urologista para avaliação de outras doenças sexualmente transmissíveis, sendo diagnosticado com sorologia positiva para HIV. O tratamento consistiu de azitromicina 1g via oral e ceftriaxone intravenoso por 3 dias. Posteriormente, foi submetido a transplante corneano tectônico para restabelecer a integridade ocular ameaçada pela área de afinamento, que provavelmente teria perfurado, caso não fosse submetido ao transplante precoce.

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