Rotação da segunda vértebra cervical em paciente pediátrico

A instabilidade rotatória é caracterizada pela rotação entre os corpos vertebrais, sendo a causa mais comum de torcicolos em crianças.^(-) Essa prevalência ocorre devido às características anatômicas específicas da infância, como desproporção entre cabeça-pescoço, musculatura cervical subdesenvolvida, frouxidão da cápsula articular, elasticidade ligamentar e formato horizontal das facetas articulares entre as vértebras atlas e axis.^(-) Essa condição pode ocorrer devido a inflamação/infecção^(,,) ou trauma,^(,,,) ou ter origem neurogênica ou idiopática.⁽⁾

O diagnóstico inclui exame clínico e imagiológico.^(,) Entre os exames por imagem do tecido ósseo, as radiografias em projeções anteroposteriores e laterais são de uso limitado, pois não permitem uma visualização precisa dessa alteração, devido à dificuldades no posicionamento dos pacientes (desalinhamento da cabeça ou da fonte de raios X, e sobreposição de estruturas), levando à dificuldade na interpretação das radiografias.^(,,) Já a tomografia computadorizada é considerada o padrão-ouro.^(,,) Imagens de reconstrução tridimensional proporcionam uma visualização global da rotação, auxiliando no diagnóstico.^(,,) Além disso, a ressonância magnética também pode ser solicitada para avaliar o risco de comprometimento do feixe vásculo-nervoso e injúrias dos ligamentos adjacentes às vértebras.^(,-)

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