einstein (São Paulo). 04/out/2019;17(4):eAI4809.

Sobreinfecção cutânea de varicela: uma associação com ibuprofeno?

Joana Jorge , Susana Silva , Ricardo Miguel Patrício de Carvalho , Ana Mafalda

DOI: 10.31744/einstein_journal/2019AI4809

A varicela é uma doença viral, comum em idade pediátrica e habitualmente benigna, tendo como principal complicação a sobreinfecção bacteriana da pele. A administração de ibuprofeno, apesar de não ser interdita, parece aumentar o risco de complicações cutâneas graves.

Apresenta-se o caso de uma criança com 21 meses de idade, sem antecedentes pessoais ou familiares relevantes, que iniciou quadro de varicela associado a febre alta desde o segundo dia de doença, tendo sido medicada com paracetamol 15mg/kg a cada 8 horas e ibuprofeno 7mg/kg também a cada 8 horas. No sexto dia da doença, por agravamento das lesões cutâneas, e com dor à mobilização e ao toque, recorreu ao serviço de urgência. À observação, destacava-se exantema exuberante por todo o tegumento, incluindo couro cabeludo e mucosas, com lesões em vários estádios de evolução. No tronco e dorso, existiam múltiplas lesões endurecidas, de base ulcerada, circundadas por halo eritematoso − duas delas significativamente dolorosas ao toque ( e ). Ficou internado, tendo realizado ecografia de partes moles, que não demonstrou atingimento profundo. Cumpriu 14 dias de flucloxacilina, na dose de 150mg/kg/dia, e 10 dias de clindamicina, na dose de 25mg/kg/dia, com melhoria progressiva das queixas álgicas e sinais inflamatórios cutâneos.

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