einstein (São Paulo). 08/nov/2019;18:eAI5174.
Origem anômala comum coronariana do seio direito com trajeto intramiocárdico da artéria descendente anterior
DOI: 10.31744/einstein_journal/2020AI5174
Paciente, 62 anos, encaminhada para estudo angiotomográfico das coronárias devido a alteração isquêmica detectada em teste de esforço de rotina. Relatava hipertensão e dislipidemia, ambas controladas sob tratamento medicamentoso, e prática regular de atividade física. Sem queixas cardiovasculares ou alterações ao exame físico.
Angiotomografia coronária evidenciou origem comum das artérias coronárias através de tronco comum de curto trajeto, emergindo do seio de Valsalva direito e trifurcando-se em coronária direita (CD), circunflexa (CX) e descendente anterior (DA). A CD com trajeto habitual, dominante, apresentava ramo descendente posterior precoce. A CX apresentava pequeno calibre, trajeto retroaórtico, sem redução luminal. Descendente anterior apresentava importante angulação em sua origem, trajeto interarterial no plano subvalvar, apresentando extenso segmento proximal intramiocárdico, onde exibia afilamento fisiológico de seu calibre, sem placas ou alterações parietais ( ).
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