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Múltiplos neuromas de laringe: um tumor benigno incomum

Altair da Silva Costa Jr. ORCID logo , Iunis Suzuki ORCID logo , Addy Lidvina Mejia Palomino ORCID logo , Marcelo Gervilla Gregorio ORCID logo , Paulo Rogerio Scordamaglio ORCID logo , Marcia Jacomelli ORCID logo

DOI: 10.31744/einstein_journal/2019AI4465

Paciente do sexo feminino, 66 anos, apresentava queixa de sensação de corpo estranho em faringe, com tosse seca há cerca de 6 meses. Negava disfonia, disfagia ou dispneia. Com a suspeita de refluxo gastresofágico, foi realizado exame endoscópico, que mostrou varias lesões arredondadas, delimitadas, de coloração amarelada, em região posterior da laringe, adjacente às aritenoides ( e ). Realizamos biópsias das lesões ( ), e o anatomopatológico mostrou neoplasia com limites nítidos, constituída por proliferação neural difusa, composta por filetes […]

Tumor de saco vitelínico primário do mediastino: raro caso em um adulto jovem

Lorena Luryann Cartaxo da Silva, Fernanda Sasaki Vergilio, Diva Carvalho Collarile Yamaguti, Isabela Azevedo Nicodemos da Cruz, Joana Angrisani Granato Queen

DOI: 10.1590/S1679-45082017RC4008

RESUMO Os tumores de células germinativas são neoplasias raras que acometem mais frequentemente as gônadas, embora possam também ocorrer em outras localizações do corpo, destacando-se o mediastino anterior (50 a 70% de todos os tumores de células germinativas extragonadais). No presente artigo, relatamos um caso de tumor de saco vitelínico mediastinal primário, de subtipo raro e agressivo de tumor de células germinativas. Tratava-se de um homem, 38 anos, admitido no Hospital do Servidor Público Estadual “Francisco Morato de Oliveira”, com […]

Diagnóstico genético pré-implantacional associado à distrofia muscular de Duchenne

Bianca Bianco, Denise Maria Christofolini, Gabriel Seixas Conceição, Caio Parente Barbosa

DOI: 10.1590/S1679-45082017RC3994

RESUMO A distrofia muscular de Duchenne é a doença muscular mais comum observadas em crianças do sexo masculino. Atualmente, não há terapia eficaz disponível para distrofia muscular de Duchenne, portanto, é essencial o diagnóstico pré-natal e o aconselhamento genético para reduzir o nascimento desses meninos. Relatamos um caso de diagnóstico genético pré-implantação associado à distrofia muscular de Duchenne. O casal E.P.R., 38 anos, heterozigota, sintomática para uma mutação de deleção dos éxons 2 a 47 no gene DMD e G.T.S., […]

Anisocoria após uso de produto dermatológico

Thiago Gonçalves dos Santos Martins, Ana Luiza Fontes de Azevedo Costa, Thomaz Gonçalves dos Santos Martins

DOI: 10.1590/S1679-45082017AI4040

Paciente de 45 anos, sexo feminino, procurou atendimento oftalmológico queixando-se de baixa acuidade visual súbita em olho direito e anisocoria. Negava comorbidades e traumas. Ao exame, a motilidade ocular era normal e não havia ptose. Biomicroscopia e fundoscopia sem alterações. Midríase do olho direito, com reflexo consensual do olho esquerdo sem alterações ( ). Quando questionada sobre medicações em uso, relatou ter iniciado na noite anterior o uso de gel dermatológico facial que contém extrato de café em sua composição. […]

Divertículo epifrênico gigante de esôfago: apresentação e tratamento

Marcelo Protásio dos Santos, Denise Akerman, Caio Pasquali Dias dos Santos, Paulo Vicente dos Santos Filho, Marcos Claudio Radtke, Fernando Bray Beraldo, [...]

DOI: 10.1590/S1679-45082017RC3954

RESUMO O divertículo epifrênico é uma patologia rara associada a distúrbios motores esofágicos e, frequentemente, assintomática, tendo indicações cirúrgicas bem estabelecidas. Relatamos um caso de divertículo epifrênico gigante em paciente de 59 anos, sexo feminino, sintomática, diagnosticada por exames complementares. Devido à sintomatologia, optou-se por tratamento cirúrgico, sendo realizada a diverticulectomia esofágica com cardiomiotomia e fundoplicatura parcial anterior laparoscópica.

Paralisia do olhar conjugado horizontal e escoliose progressiva: características de imagem na ressonância magnética e tratamento cirúrgico

Benedito Jamilson Araújo Pereira, Ulysses Caus Batista, Fúlvio Nicolau Bechelli Filho, Carlos Alberto Afonso Ribeiro, Carlos Vanderlei Medeiros de Holanda, Paulo Eduardo Carvalho Galvão

DOI: 10.1590/S1679-45082017AI3969

Paciente de 13 anos com indicação cirúrgica para tratamento de escoliose. O exame neurológico revelou perda completa de movimento do olhar horizontal com olhar vertical normal, sugerindo diagnóstico de paralisia do olhar conjugado horizontal e escoliose progressiva. A imagem por ressonância magnética revelou ponte hipoplásica e medula com proeminência de fenda na linha média, resultando na configuração característica de “borboleta”.() A tractografia mostrou ausência de trajetórias transversais principais nas pontes e no cérebro médio, com conexões inter-hemisféricas normais no corpo […]

The importance of apnea in patients undergoing angiography of thoracic vessels – a protocol for acute pulmonary thromboembolism research

Kátia Ayumi Takeda, Walther Yoshiharu Ishikawa, Camila dos Santos Silva, Fábio Augusto, Elaine Ferreira da Silva, Adriano Tachibana, [...]

DOI: 10.1590/S1679-45082017AI3884

This was 37-year-old woman, 10 days after surgery, who underwent breast prosthesis replacement, abdominoplasty and liposuction. Upon admission, she was hemodynamically stable, febrile and reported constant pain on left hemithorax region, but without dyspnea. An angio-CT of thoracic vessels was carried out. During intravenous injection of contrast agent, the patient was anxious and started crying during the exam. We believe that, a Valsalva maneuver was performed on inspiration apnea requested during the exam therefore causing an intrathoracic pressure that resulted […]

Cauda equina syndrome caused by filum terminale lipoma: magnetic resonance imaging features and surgical treatment

Benedito Jamilson Araújo Pereira, Ulysses Caus Batista, Fúlvio Nicolau Bechelli Filho, Carlos Alberto Afonso Ribeiro, Carlos Vanderlei Medeiros de Holanda, Paulo Eduardo Carvalho Galvão

DOI: 10.1590/S1679-45082017AI3882

A 36-year-old woman with a sudden history of low back pain radiating into the right lower extremity. The physical examination revealed paraparesis, saddle anesthesia and urinary incontinence. Magnetic resonance imaging revealed lipoma of the filum terminale (hyperintense sign within the filum terminale) (). The patient underwent surgery without delay with intraoperative neurophysiological monitoring (), and she had a full recovery of all neurological deficits. […]

An unexpected cause of gastric submucosal lesion

Rachid Guimarães Nagem

DOI: 10.1590/S1679-45082017AI3772

A 52-year-old asymptomatic patient underwent a follow-up endoscopy for Barrett’s esophagus. His exam showed a 1.5cm bulge in the gastric antrum (). The patient was referred for endoscopic ultrasound, which considered the lesion as a gastrointestinal stromal tumor (), but not a typical one, a computed tomography (CT) of the abdomen was, then, suggested. The CT revealed a heterogeneous lesion involving the gastric antrum and the left lateral segment of the liver (). The exploratory laparotomy revealed the lesion to […]