Infecção aguda e infarto do miocárdio

O risco de infarto do miocárdio após infecção é conhecido e da ordem de 7 a 8% dos pacientes internados com pneumonia pneumocócica. O risco de infarto é maior logo no início do quadro infeccioso franco, proporcional à gravidade da pneumonia, e persiste nestes níveis […]

Bacteremias por germes Gram-negativos multirresistentes

A resistência de germes Gram-negativos simultânea a todos os carbapenens, a todos os outros betalactâmicos e a todas as fluoroquinolonas constitui o que os autores chamam de “bacteremias por Gram-negativos difíceis de tratar”. Em estudo realizado em 173 hospitais norte-americanos e 45.011 bacteremias por Gram-negativos, […]

O futuro da medicina nos tempos da inteligência artificial

Nesta edição do Lancet, Chilamkurthy et al. mostram resultados impressionantes usando máquinas capazes de aprender a interpretar tomografias de cabeça. A sensibilidade dos algoritmos usando estas máquinas foi comparável à interpretação de radiologistas experientes: a especificidade foi algo, mas muito pouco, menor. Esses algoritmos, no […]

Tatus como vetores da hanseníase

A transmissão zoonótica de Mycobacterium leprae de tatus para humanos foi descrita nos Estados do sul dos Estados Unidos, principalmente no Texas, na Luisiana e na Flórida. Tatus são consumidos em vários locais do Brasil, sendo servido inclusive um tipo de ceviche feito com fígado […]

Tempo de isolamento de pacientes com tuberculose

Uma das dificuldades do manejo da tuberculose em pacientes hospitalizados é a manutenção do tempo de isolamento. O método diagnóstico padrão-ouro é a cultura negativa para Mycobacterium tuberculosis. A cepa bacilo ácido-resistente pode continuar positiva mesmo com bactéria inviável, o que pode acarretar em maior […]

Determinação laboratorial da ADAMS 13

ADAMS13 é uma metaloproteína que consome multímeros gigantes do fator de von Willebrand. Deficiências graves desta metaloproteína causadas por autoanticorpos ou mediadas por complemento, como na síndrome hemolítico-urêmica, levam a quadro generalizado de tromboses na microcirculação e à anemia por lesão mecânica das hemácias nos […]

Reduzindo a toxicidade hospitalar: impacto nos resultados de pacientes

Os ritmos circadianos são afetados pela rotina da assistência hospitalar. Há ainda a perda do controle pessoal da saúde. Esta perda pode levar a resultados adversos. Os autores avaliaram consecutivamente 3.425 pacientes admitidos em uma unidade médico-cirúrgica, sendo um grupo controle (n=2.240) e um grupo […]

Uso de fluorquinolona e risco de aneurisma e dissecção de aorta: estudo nacional de coorte

Utilizando os excelentes registros médicos da Suécia, todos os prontuários de pacientes tratados com fluorquinolonas entre julho de 2006 e dezembro de 2013 foram analisados. Dentro do período de 60 dias depois do uso da fluorquinolona, a razão de aneurisma de aorta de dissecção aórtica […]

Devemos banir a gravata? Uso de gravata apertada reduz o fluxo cerebral

Déficits no fluxo sanguíneo para o cérebro são esperados quando as carótidas e a jugular são comprimidas. Na literatura médica, há evidências suficientes  que o uso de gravatas aumenta a pressão intraocular. Em muitas profissões, inclusive a Medicina, nos Estados Unidos, as gravatas são parte […]

Pode-se melhorar ainda mais a visão durante os procedimentos robóticos?

“[…] A identificação intraoperatória de certas estruturas anatômicas, por seu tamanho ou por elas serem ocultas à visão, pode ser desafiadora. O desenvolvimento da cirurgia minimamente invasiva trouxe dificuldades adicionais, pela falta da sensibilidade tátil completa. Diversas formas de detecção intraoperatória destas estruturas têm sido […]

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