Este é um estudo usando “big data”: 157.264 pacientes com 312.896 episódios de infecção urinaria; 7,2% nunca tinham recebido antibióticos e 6,2% tiveram retardo em sua prescrição. Foram encontradas 1.539 bacteremias derivadas da unidade de terapia intensiva (0,5%) dentro de 60 dias do diagnóstico. A taxa de bacteremia foi mais comum em pacientes que não tiveram a prescrição para antibióticos (2,9%; 647) e naqueles com atraso na prescrição (2,2%). A admissão hospitalar foi o dobro para pacientes que não receberam ou demoraram para receber a prescrição de antibióticos (27%) comparados aos que os receberam incialmente e com rapidez (14%). A mortalidade foi significativamente mais alta em pacientes que não receberam inicialmente ou demoraram para receber terapêutica antibiótica. Particularmente, homens acima de 85 anos mostraram maior risco de bacteremia e mortalidade aos 60 dias após a infecção urinária.

Nota do editor: infecção urinária não deve ser confundida com bacteriúria assintomática, que, como o nome diz, é assintomática e não deve ser tratada com antibióticos. Infecção urinária tem tratamento clínico.

Gharbi M, Drysdale JH, Lishman H, Goudie R, Molokhia M, Johnson AP, et al. Antibiotic management of urinary tract infections in elderly patients (65 years and more) in primary care and its association with bloodstream infections and all cause mortality: population based cohort study. BMJ. 2019;364:1525. https://doi.org/10.1136/bmj.1525.