Volume 17, Número 4, 2019

Erosão de corpo vertebral secundário a aneurisma aortoilíaco

Lilian Aguiar Pupo Zanini ORCID logo , André Dubinco ORCID logo , Eduardo Kaiser Ururahy Nunes Fonseca ORCID logo , Fernando Ide Yamauchi ORCID logo , Ronaldo Hueb Baroni ORCID logo

DOI: 10.31744/einstein_journal/2019AI4550

Paciente do sexo feminino, 75 anos, portadora de hipertensão arterial crônica, deu entrada no pronto-socorro com quadro de dor abdominal inespecífica, de moderada intensidade. Sob suspeita de abdome agudo obstrutivo, foi solicitada tomografia computadorizada de abdome total sem contraste, devido à função renal alterada. Os cortes da tomografia computadorizada ( e ) evidenciaram aneurisma fusiforme da bifurcação aortoilíaca, que se estendia à artéria ilíaca comum direta. Este aneurisma determinava erosão do aspecto anterior do corpo vertebral de L4, com remodelamento […]

Impacto econômico do tratamento de pacientes infectados com Klebsiella pneumoniae carbapenemase

Wendel Mombaque dos Santos ORCID logo , Silvia Regina Secoli ORCID logo

DOI: 10.31744/einstein_journal/2019GS4444

RESUMO Objetivo: Estimar os custos médicos diretos da terapia medicamentosa de pacientes com infecção por carbapenemase por Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC) em contexto hospitalar. Métodos: Estudo de custo de doença realizado com desenho de coorte prospectiva, com adultos hospitalizados infectados por KPC. A coleta de dados foi realizada usando instrumento composto por dados sociodemográficos, medicamentos clínicos e prescritos. As estimativas dos custos diretos associados a cada tratamento foram derivadas da perspectiva dos pagadores, no caso dos hospitais públicos federais do […]

Implantação de tecnologias para prevenção de erros de medicação em hospital de alta complexidade: análise de custos e resultados

Renata Prado Bereta Vilela ORCID logo , Marli de Carvalho Jericó ORCID logo

DOI: 10.31744/einstein_journal/2019GS4621

RESUMO Objetivo: Calcular o custo e avaliar os resultados da implantação de tecnologias que podem prevenir o erro de medicação. Métodos: Estudo descritivo-exploratório, retrospectivo (2007-2015), quantitativo, nos moldes de estudo de caso em instituição hospitalar da Região Sudeste do Brasil. Calculou-se o custo direto de cada tecnologia na cadeia medicamentosa. A eficácia das tecnologias foi verificada a partir da série histórica do indicador de incidência de erro de medicação. Resultados: Para prevenção do erro de medicação, foram identificadas 13 tecnologias. […]

Integridade científica 2.0: má conduta. Vamos evitar, e não punir!

Anna Carla Goldberg ORCID logo , Oscar Fernando Pavão dos Santos ORCID logo , Celso Moura Rebello ORCID logo , Jacyr Pasternak ORCID logo

DOI: 10.31744/einstein_journal/2019ED5064

A crescente complexidade das investigações modernas e inovadoras tem levantado questões importantes relacionadas ao compliance (governança) e à conduta responsável na pesquisa. A abrangência dos itens a serem administrados aumentou muito, de forma a incluir grande variedade de questões, desde autoria, plágio, gestão de dados, confidencialidade, direitos de patentes, conflitos de interesse, até conduta ética, bem-estar animal e aspectos sociais das pesquisas sendo feitas.() Todos esses fatores têm sobrecarregado a rotina diária de laboratórios experimentais, centros de pesquisa clínica e […]

Erros de medicação em unidades de pronto atendimento: prontuário eletrônico, barreira eficaz?

Marina Vaidotas ORCID logo , Paula Kiyomi Onaga Yokota ORCID logo , Neila Maria Marques Negrini ORCID logo , Dafne Braga Diamante Leiderman ORCID logo , Valéria Pinheiro de Souza ORCID logo , Oscar Fernando Pavão dos Santos ORCID logo , [...]

DOI: 10.31744/einstein_journal/2019GS4282

RESUMO Objetivo: Comparar os erros de medicações de duas unidades de pronto atendimento que possuíam prontuário eletrônico aos de duas unidades que possuíam prontuário convencional manual em uma mesma instituição. Métodos: Estudo transversal, retrospectivo, descritivo, que comparou a incidência de erros de medicações e sua classificação, segundo o National Coordinating Council for Medication Error Reporting and Prevention, associado ao uso do prontuário eletrônico e do convencional, em unidades de pronto atendimento de uma mesma instituição por um ano. Resultados: Foram […]

Infecção periprótese no pós-operatório do reparo endovascular de aneurisma de aorta abdominal: tratamento por drenagem percutânea

Diego Lima Nava Martins ORCID logo , Priscila Mina Falsarella ORCID logo , Antonio Rahal Junior ORCID logo , Rodrigo Gobbo Garcia ORCID logo

DOI: 10.31744/einstein_journal/2019RC4668

RESUMO O reparo endovascular de aneurisma é uma técnica para tratamento de diversos aneurismas infrarrenais da aorta. A infecção é uma das complicações mais sérias desse tratamento, e a abordagem percutânea tem sido adotada para coleções intra-abdominais, mas seu uso para tratamento de coleções protéticas vasculares não está bem estabelecido. Descreve-se, neste trabalho, pequena série de três pacientes tratados com drenagem percutânea, que apresentaram boa resposta clínica e de imagem. A drenagem percutânea mostrou-se abordagem segura, efetiva e minimamente invasiva […]

Dupilumabe no tratamento da dermatite atópica grave refratária à imunossupressão sistêmica: relato de caso

Mara Huffenbaecher Giavina-Bianchi ORCID logo , Pedro Giavina-Bianchi ORCID logo , Luiz Vicente Rizzo ORCID logo

DOI: 10.31744/einstein_journal/2019RC4599

RESUMO Relatamos o caso de uma paciente com dermatite atópica grave, que mostrou boa resposta ao dupilumabe. Ela já tinha usado dois agentes imunossupressores, a ciclosporina A e o micofenolato de mofetila, para o tratamento da dermatite atópica, sem obter o controle adequado da doença. Ela também vinha fazendo uso de todas as medidas de controle para casos graves da doença: cuidados com o banho, controle ambiental, corticosteroides potentes tópicos e emolientes. Apresentava prurido e lesões cutâneas constantes, infeções de […]

Avaliação e recondicionamento de pulmões doados para transplante por meio da perfusão pulmonar ex vivo

Luis Gustavo Abdalla ORCID logo , Karina Andrighetti de Oliveira-Braga ORCID logo , Lucas Matos Fernandes ORCID logo , Marcos Naoyuki Samano ORCID logo , Paula Refinetti Camerini ORCID logo , Paulo Manuel Pêgo-Fernandes ORCID logo

DOI: 10.31744/einstein_journal/2019AO4288

RESUMO Objetivo: Avaliar a exequibilidade e o impacto da perfusão pulmonar ex vivo com solução hiperoncótica (Steen Solution™) na taxa de utilização desses órgãos no Brasil. Métodos: Neste estudo prospectivo, submetemos cinco pulmões considerados de alto risco para o transplante a 4 horas de perfusão pulmonar ex vivo, com avaliação da capacidade de oxigenação pulmonar. Os pulmões de doadores de alto risco foram definidos por critérios específicos, incluindo infiltrado inflamatório, edema pulmonar e pressão parcial de oxigênio arterial inferior a […]