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Uma proposta para graduar a gravidade de disfunção precoce do enxerto após o transplante de fígado

Paolo Salvalaggio, Rogerio Carballo Afonso, Guilherme Felga, Ben-Hur Ferraz-Neto

DOI: 10.1590/S1679-45082013000100006

Objetivo:Propor um sistema de graduação para a disfunção precoce do enxerto hepático.MÉTODOS:Estudo retrospectivo de um único centro transplantador. Foram incluídos receptores de transplante hepático por doador falecido transplantados pelo sistema MELD. A disfunção precoce do enxerto foi definida segundo os critérios de Olthoff. Diversos pontos de corte para testes de laboratório pós-transplante foram utilizados para criar um sistema de graduação da disfunção precoce do enxerto. O principal desfecho foi a perda do enxerto aos 6 meses.RESULTADOS:O pico de aminotransferases durante […]

O sistema MELD e a mortalidade em lista de espera para transplante de fígado em países em desenvolvimento: lições aprendidas em São Paulo

Paolo Salvalaggio, Rogerio Carballo Afonso, Luiz Augusto Pereira, Ben-Hur Ferraz-Neto

DOI: 10.1590/S1679-45082012000300004

Objetivo:Este estudo foi desenhado para avaliar os resultados da nova política de alocação em relação à mortalidade na lista de espera.MÉTODOS:O banco de dados de transplante hepático do Estado de São Paulo foi revisado de forma retrospectiva, de julho de 2003 até julho de 2009. Os pacientes foram divididos naqueles transplantados antes (Grupo Pré-MELD) e depois (Grupo Pós-MELD) da implementação do sistema MELD (Model for End-stage Liver Disease). Foram incluídos apenas os candidatos adultos para transplante de fígado. O desfecho […]

Comparação da evolução do transplante hepático em receptores com MELD alto e baixo

Andre Ibrahim David, Maria Paula Villela Coelho, Ângela Tavares Paes, Ana Kober Leite, Bianca Della Guardia, Márcio Dias de Almeida, [...]

DOI: 10.1590/S1679-45082012000100012

Objetivo:Comparar MELDs altos e baixos, sua relação com a disfunção renal e o efeito no resultado do transplante.MÉTODOS:Realizou-se coleta prospectiva de dados em 237 transplantes de fígado (216 pacientes) entre março de 2003 e março de 2009. Pacientes com cirrose submetidos a transplante foram divididos em três grupos: MELD > 30, MELD < 30, e carcinoma hepatocelular. Insuficiência renal foi definida como uma diminuição de ± 25% na taxa de filtração glomerular estimada, observada 1 semana após o transplante. As [...]